七旬老人一个月走失13次
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时间：2012-09-07
发布：康宁医院
东南商报 2012年9月6日星期四 A10 版宁波新闻·综合
七旬老人一个月走失13次
专家提醒：警惕老年人轻度认知功能障碍
昨天，市心理卫生协会发布一项最新调查数据显示：我市60岁以上人群轻度认知功能障碍的患病率为8.92％，老年痴呆患病率为4.91％。康宁医院胡珍玉院长表示，对于这类疾病如果能早期发现、早期接受治疗，是能够延缓或者控制病情发展的。
记者 檀传才 通讯员 曾蔚
案例
每次出门都忘记回家的路
一位年过七旬的老人，在一个月内从家里出走１３次，每次都不知道回家的路，其中有１１次家属不得不报警由民警找回，有两次家属出动找回来。
据市康宁医院朱文波副主任医师介绍，这位老人今年７０岁刚出头，女性，家住海曙区某小区。
老人的儿子和儿媳平时都比较忙，没时间在家陪伴老人。因为老人平时也没有表现出什么异常，能吃能喝能睡，也没有说自己哪里有病痛，只是有时候比较呆滞，家里人也没放在心上。
有一天，老人的儿子下班回家，发现母亲不知所踪。于是，他赶紧给亲朋好友打电话，并在小区周围寻找。终于，在小区一个角落里找到了老人。当时，老人坐在一块石头上发呆，等儿子走近并喊她时，老人才有反应。
第二天，儿子带她去医院做了检查。检查结果显示，老人并没有躯体性疾病。
过了几天，老人又一次失踪，这次也是在小区内找到她的。
３天后，老人又失踪了。儿子找遍了小区的角角落落，也没有发现老人的影子，最后不得不报警。几小时后，民警打电话让儿子去把老人领回家。
在随后的日子里，老人反复走失了１０次，每次都是家人报警，最后由民警帮忙才找回家。
后经医院诊断，老人患的是老年性痴呆。家人将老人送到康宁医院老年康复护理中心接受治疗。经过一段时间的治疗，老人的病情有所控制。
朱医生告诉记者，老人若是早点诊断治疗，病情不会变得如此糟糕。
84岁老人3年住院治疗11次
今年８４岁的庄女士，在短短的３年时间内先后住院１１次，也是为治疗进行性记忆减退症状。
据介绍，庄女士在７年前就表现出有些异常情况，经常是刚刚做完的事情就忘记了。如：在家里做饭洗菜时水龙头打开就不知道关起来，烧好菜后常常不关煤气，有时候连家人的名字也叫不出来，外出后有时候不认识回家的路，还经常莫名地对保姆发火并打骂保姆，怀疑自己的钱被人家偷去了等。
据她的家人说，有几次深更半夜不睡觉，一个人在屋子里走来走去，嘴里还不停地说着什么。
朱医生说，像庄女士这样的情况并不是突然之间发生的，最初发现的都是轻度认知功能障碍，而随着时间的推移，她的病情表现也越来越突出。
分析
嗜烟好酒单身居住发病率高
据市康宁医院胡珍玉院长介绍，轻度认知功能障碍（ＭＣＩ）指的是老年人出现轻度记忆或其他认知功能障碍，但尚未达到痴呆标准，病因不能由已知的内科或神经精神解释，是介于正常老年和轻度痴呆之间的一种认知损伤状态。痴呆的发病率有逐年增高的趋势，轻度认知功能障碍作为痴呆的前期，逐渐被人们所重视，而这种病的最终表现，往往就是为大家所熟知的老年痴呆，最著名的例子就是美国前总统里根。
一项多国联合研究显示，认知减退在中年（４５～４９岁）时即已出现，这更加突出了早期干预的重要。为有效预防痴呆，提高老年人生活质量，了解老年轻度认知功能障碍的常见危险因素，十分有必要。
胡院长在分析原因时指出，轻度认知功能障碍的患病率是随着年龄的增加而增加，但有几个现象特别值得注意：文化程度越高患病率越低，从事脑力劳动、进行较多阅读、打麻将较多者及经常吃鱼和海产品者患病率也低。相反，高龄、低文化水平、嗜烟好酒、少吃海产品、单独居住以及少阅读者，患病的风险非常高。
躯体疾病，尤其是慢性心脑血管疾病是老年轻度认知功能障碍的高危因素。躯体疾病本身影响了老年人探寻新事物，接触外界及吸取信息的兴趣及能力，减少了认知储备；心脑血管疾病可致脑缺血、脑萎缩，脑白质缺血等等，引发ＭＣＩ。糖尿病和糖耐量异常可加快ＭＣＩ进展为痴呆，糖耐量异常进展为痴呆的风险较糖尿病者更显著，可能与糖耐量异常患者高血糖水平有关，其影响老年人的词语记忆能力。
另外，轻度认知障碍患者中丧偶和离婚者的比例明显高于对照组。良好的婚姻、和睦的家庭可以减轻老年人的心理压力，带来心理和精神上的愉悦，有助于激素的分泌和大脑的健康。离婚、丧偶可增加老年抑郁的发病率，有学者研究老年抑郁和老年痴呆关系密切。
现状
九成多患者没有得到及时治疗
朱文波主任告诉记者，其实，对于轻度认知功能障碍疾病，若是自身或家人能及时认识到疾病并及时发现及时治疗，还是能够改变疾病的发展方向的。然而，现实的情况是，至少有九成以上患者并没有得到有效及时的治疗，其中大约有１０％～１５％的患者在一年之内发展成为老年性痴呆。有一些家属认为，自己的亲人送到医院接受类似于精神疾病的治疗，有些心理障碍，迟迟不肯去就医，最后延误了治疗的最佳时机。
朱主任告诉记者，随着社会老龄化进程的加快、生活工作压力的增大、环境污染的加重等原因，轻度认知功能障碍疾病的发生率也不断加大。据调查，６０～７０岁人群发病率为１８％，７１～８０岁人群发病率为２７％，８０岁以上发病率为３０％。
提醒
老人出现这些情况家人应引起注意
据有关专家称，轻度认知功能障碍是介于正常老化与痴呆之间的一种临界状态，其特点是病人出现与其年龄不相称的记忆力下降表现，亦可出现其他认知功能轻度损害，但日常生活不受影响，且达不到痴呆诊断标准。
生活中常看到老人对过去的事情记得清楚，对新近发生的事情记不住。像老人说“现在我说完就忘”、“经常找不到东西放在哪儿了”、“我叫不出熟人的名字”、“记不住家里电话号码”、“出去买东西经常丢三拉四”等，如果这种情况每天都发生或一周发生４～５次，就是病态了，发展为痴呆的几率比正常老人高出几倍。
认知功能障碍主要包括：记忆障碍（常被认为是早期症状），如近事记忆、个人经历记忆、生活中重大事件的记忆障碍；定向障碍，包括搞不清楚时间、地点、人物；语言障碍，包括找词困难，阅读、书写和理解困难；视空间能力受损；计算力下降；判断和解决问题能力下降。
专家表示，轻度认知功能障碍因为对日常生活影响不很明显，容易被忽略。等到患者、家属都感觉到有异常时，往往已达轻、中度痴呆。老年人出现记忆障碍并伴有上述疾病时，应及时到医院找专科医生，进行头颅ＣＴ、核磁，ＴＣＤ、神经心理检测等相关检查，早期干预，延缓痴呆发生。
改变轻度认知功能障碍的几种方法
市康宁医院薛军主任表示，虽然轻度认知功能障碍在老年人群中处于高发态势，但还是有一些简单易行的办法可以减轻或者在一定时间内控制其发生、发展。
薛主任说，老年人积极参与社会活动可在一定程度上对其认知功能有保护作用，如交友、上老年大学、打麻将等，能活跃脑细胞，有助于大脑保持活力；旅游、慢走等活动，能活跃机体组织。
参加体育锻炼有利于转移老年人不愉快的认知、情绪和行为，缓解身心压力。
参与认知训练，比如手指运动训练、记忆训练等，被广泛用来减少轻度认知功能向老年痴呆的转化，并获得良好效果。
健康的饮食不仅可以改变轻度认知功能障碍，还可以保护老年免受痴呆的重要因素。食用鱼类及海产品可以降低老年痴呆发病风险。
