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精神分裂症是一种最常见的重性精神病。它的患病率约为10‰。同是此病,预后却相差甚远。这究竟是为什么呢?
第一,要看发病年龄。发病年龄越小,预后相对较差。
第二,看其分型。精神分裂症主要有单纯型、青春型、偏执型、紧张型、未定型等分型。相对前两型较差,后三型较好。
第三,看病程特点,病期长短。间歇发病、病期短的预后比持续的、长的好。
第四,看病前性格是否偏常,明显有孤僻、敏感、冷漠,好做白日梦、不易与人沟通等内向性格者,预后较差。
第五,看有无阳性家族史。家族中有同病者或有人格异常、精神发育迟滞、酗酒、癫痫、犯罪等情况者,预后欠佳。
第六,看起病有无明显心理、社会刺激因素。一般说来,有明确诱因者比无诱因者预后相对好些。
第七,看是否早期接受治疗以及既往治疗的疗效。首次发病者,早期诊断,早期治疗是关键。
第八,对药物的敏感性、耐受性。
第九,维护治疗。几乎所有精神分裂症患者都要在充足药物治疗达理想效果后,仍需要药物维持。因为,不做维持治疗,复犯几率大于90%。而且每复犯一次,会加重一次,不正规治疗容易走向慢性衰退。
第十,是否有良好的社会支持系统。良好的社会支持系统是精神分裂症康复治疗不可缺少的一部分也是其预后好坏的重要环节。