生活事件量表（LES）

    一、LES的目的和背景

       使用《生活事件量表》的目的是对精神刺激进行定性和定量。

       生活事件对心身健康的影响日益受到人们的重视，也已促进医学模式的转变。许多研究报告了生活事件与某些疾病的发生、发展或转归的相关关系。可是，大多数这类研究的结果不尽一致，甚至相互矛盾。原因是多方面的，生活事件的评定问题就是其中之一。

        在研究生活事件评定的初级阶段，人们只注重那些较重大的生活事件，因而指统计某一段时期内较大事件发生的次数。次数越多，表示遭受的精神刺激越强。这种评定方法非常简单，不足之处是显而易见的。不同的生活事件引起的精神刺激可能大小不一，于是人们相信，每种生活事件理应具有其“客观”的刺激强度。从上个世纪六十年代其，人们对各种生活事件的“客观定量”有了较多的研究兴趣。其中，没有的Holmes TH和Rahe于1967年编制了著名的《社会重新适应量表》（简称“SRRS”）。它的理论假设是：任何形式的生活变化都需要个体动员机体的应激资源去作新的适应，因而产生紧张。SRRS的计算方法是在累计生活事件次数的基础上进行加权计分，即对不同的生活事件给予不同的评分，然后累加得其总值。

       但是这类性质的量表比较适用于研究生活事件的客观属性和某一群体的价值取向。如果用于对个体精神刺激的评定或对生活事件致病作用的研究，尚有一些没有解决的问题。

        问题之一，同一生活事件在不同的性别、年龄、文化背景及至同一个体的不同时期可能具有不同的意义。生活事件即便是一种客观存在，但是要成为精神压力尚必须经过个体的主观感受。精神刺激的强度一方面受到生活事件本身的性质、特点的影响，另一方面更受到个体的需要、动机、个性、以往经历以及神经生物学特性的制约。可以说，不管人们对某一事件的看法与客观实际是否一致，也不管是什么因素影响了他们对事件的认识、判断和评价，唯有个体实际感受到的精神紧张才对健康构成真正的威胁。

        问题之二，SRRS假设生活事件不管属于积极性质或消极性质，都会造成精神紧张。而人们发现，消极性质的生活事件与疾病最为相关，而中性或积极性质的生活事件的致病作用却并不明显。

        基于上述两方面的原因，个体的精神刺激评定不宜使用常模的标准化计分，而应分层化或个体化，并应包括定性和定量评估，以分别观察正性、负性生活事件的影响作用。按照这种新的构想，在前人的工作基础上编制了《生活事件量表》（简称“LES”）。

  二、 LES的适用范围

       LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自制力恢复的重性精神病患者。

  三、LES的使用方法

       LES是自评量表，含有48条我国较常见的生活事件，包括三个方面的问题。一是家庭生活方面（有28条），二是工作学习方面（有13条），三是社交及其他方面（有7条），另设有2条空白项目，供填写当事者已经经历而表中未列出的某些事件。填写者应认真读题，并根据调查者的要求，将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。然后，由填写者根据在自身的实际感受去判断那些经历过的事件对本人来说是好事还是坏事？影响程度如何？影响持续的时间有多久？一过性的事件如流产、失窃等要记录发生的次数，长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1分，超过半年记2分。影响程度分为5个等级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分。影响持续事件分三月内、半年内、一年内、一年以上等共4个等级，分别记1、2、3、4分。

  四、LES的结果解释

        LES中分越高反应个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负性事件的分值越高对心身健康的影响越大；正性事件分值的意义尚待进一步的研究。