治疗药物监测( Therapeutic Drug Monitoring，TDM) 通过测定血浆或者血清中药物浓度，协助临床调整药物剂量。以前，精神科大夫在药物治疗方面，多数是凭借已有经验及药品说明书制定给药方案，存在着盲目性和随意性。精神科常用药物的疗效与毒副反应与其血药浓度相关，因此，在精神科领域，TDM被认为是药物治疗学的重要参考，可用于剂量调整、不良反应和药物过量确证、药理学差异和药物相互作用确认、抑制复发和评估患者依从性的有效手段。因此，越来越多的精神专科医院将开展治疗药物监测作为评估临床疗效的重要措施之一。

我院目前常规进行血清药物浓度监测的项目有氯氮平、奥氮平、喹硫平以及齐拉西酮，年检测量稳步提升中，现有两台高效液相色谱仪已趋饱和。考虑到临床上不断增加的其他药物血清浓度监测的需求，故在院领导考察协商后与“杭州佰辰医学检验所有限公司”签订了委托监测的协议，第一批委托监测的项目有十种，主要为我院临床上使用较为广泛的药物，具体如下：

杭州佰辰医学检验所有限公司是全国第一家以质谱检测为核心的第三方独立医学检验中心。质谱已经成为现代生物医药领域最富有生命力的定量分析技术之一。在临床研究的应用方面，质谱因为其灵敏度高、特异性高、稳定性高、分析速度快、应用范围广、成本低等诸多优点已成为国际公认的定量分析首选技术。该公司实验室质控体系按照美国国家州立标准设立，并且参与美国疾控中心（CDC）标准品测试，是目前国内质谱实验室质控体系建立最完善的机构。

样品接收、报告操作流程如下：

一、接收样品：“佰辰”派专人在约定时间（周一-周五的上午）至我院收取检测项目标本，按照样本采集要求进行前期处理。下午2点“佰辰”将收集已符合标准的检测标本派专车使用专门用于存放样本运输的冷藏箱送达实验室，“佰辰”负责检测前全过程的冷链管理（检测样本贮藏温度为2－8度，特殊情况例外），并有相关记录备查。原始样本保存7天；

二、检测报告：“佰辰”需在约定的报告时间(一般情况下为收到样本日期的第二天上午)出具书面报告送达甲方，报告时间以乙方收到标本之日起计算。

现阶段由于医保政策原因，以上委托检验的项目均为70元/例，自费。