台湾医院参观学习心得
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时间：2013-07-26
发布：康宁医院
台湾医院参观学习心得
7月16日,在宁波市人民政府、宁波市卫生局和医院领导大力支持下，由宁波市医疗中心李惠利医院张天华主任带队的一行20人作为宁波市首批护理人员交流团前往台湾高雄市学习交流，我很荣幸地成为其中一员。在为期7天的行程中，得到参观学习医院领导及同行的热情接待，对方介绍了他们在护理工作中所取得的成绩，使我收获匪浅。我主要谈三个亮点。
一、精神科护理亮点
到台湾的第二天我们参观了静和医院燕巢分院。这是一家于2000年成立的精神病医院，目前开放急性床位50张、慢性床位150张，老年照顾床位90张。
在静和医院燕巢分院的参观学习中，感受最深的是人性化的服务理念。该院虽然规模不大，但是它的医院文化和以病患为中心的服务理念让我们折服，值得我们学习。在这里，首先让人感受到的是温馨的环境、温情的服务，进入医院的每个部门，都能得到护理人员的热情接待，医院整体保持着良好的人性化的服务氛围。与他们相比，人性化服务理念是我们在护理管理上和工作中最大的差距。
静和医院注重细节与安全管理。每个病区在四周墙上都张贴有健康知识、温馨提示、美好祝愿等宣教图文。下图是他们将常用的药物实物与药名张贴于墙上，时时提醒护理人员记住各种药物的颜色和形状，以利于在第一时间能判断出药物正确性，防止发生药物的发放错误；
在院感管理上也做得非常的细腻，如病患发药前我们医院也要求病患先洗手，但由于管理人员人数和责任性的问题，不能保证每个病患都能在吃药、吃饭前洗手，而她们能保证病患个个洗手，因她们在发药车上配备了快速洗手消毒液，有效预防了院感的发生。
在精神科暴力倾向时时会发生，该院在预防病患由于暴力导致自身和工作人员受伤害方面有丰富的经验可以让我院借鉴和学习。首先，医院要求护理人员要精通精神病症状学，只有掌握了精神病症状学，才能有效评估冲动风险，进行针对性干预，如向医生汇报、启动紧急呼叫按钮等。其次，护理人员一定要学会人际沟通，建立良好的护患关系，精神科护理其实最多的还是人与人之间交流，病患对你的信任，是做好护理工作良好的开端。
再次，如病患情绪真的无法控制时，医院采用的手段是让病患进入内无任何物品，软墙面隔离房间（左图是隔离房间的墙面）或予以保护，但保护必须注意到人权的问题，如每15-30分钟必须巡视一次，2小时必须解除保护带。再其次，是护理人员防身术的培训，使护理人员能正确应对突发事件。预防暴力倾向的教育不仅停留在岗前培训，而是贯穿整个护理过程，每年安排几次理论和模拟暴力案例的培训，让护理人员不断提高应对能力，将病患和护理人员受伤害程度减少到最低。因精神病患暴力倾向的预防与干预，一直困扰着我们护理人员，这些经验的分享，对我们以后的工作会有很大的帮助。
为了病患能早日康复，回归社会，医院开展了各种康复技能的培训，
如成立幸福小铺，由病患来打理；开展折纸、十字绣等各种手工劳动。这些康复技能培训既能充实病患的住院生活，又能促进病患生活技能、社会技能的锻炼和提高。
二、老年护理亮点
在祖国宝岛，护理之家和养老院有明确的资质要求，护理之家其负责人必须是护理人员，而养老院无此要求；护理之家可以收住任何病患，但养老院入住的病患其身上治疗的管路不能超过三根，如胃管、吸氧管、导尿管等管路；床护比也有要求，护理之家是15: 1，而养老院只要每个层面配有一个护士就行。就我个人看来：护理之家等同于国内医院设置的老年病房，但他们的治疗护理项目非常少，不像国内静脉输液贯穿病患整个住院中，出院的当天还有输液，护士常忙于打针、换瓶等杂事当中。这点最好能借鉴他们的经验，减少静脉输液，这样同时有利于病患健康。温馨的人文护理是他们一道亮丽的风景线。她们的服务宗旨是为长辈们提供最温馨与最完善的照顾。服务精神是凡事将心比心，从最全面的角度去看去想，从而在养护照顾领域贡献一己之力。她们是这样说的也是这样做的。男女浴厕分别取名为观瀑楼、听雨轩；病室门 口不像我们这里几床到几床，而是很温馨得把男病室以居命名，女病室以园命名，不但长辈们看得顺眼，没有那种住进医院的感受，而且让病患家属也非常的满意。
每个病室门口也有病患的姓名，可以帮助记忆不好的长辈找到病室；在每张床头有病患以前的单人照和与家人的合照，使病患能时时看到自己 和家人的身形，感觉如同在家；每个墙面都布置的非常有特色，也有各种温馨的提示。机构内设佛教、基督教等场所，有信仰的长辈在这里得到延续，从心理上得到满足。对脑梗病患，根据病情备有粘性的碗，可以避免病患吃饭时碗的移动，还有不同大小的调羹，以促进病患肢体肌力的恢复。她们经常组织长辈们开展唱歌、写春联、讲古等不同的活动；联谊各种社会资质（志愿者），为长辈们表演各种文艺节目，以此来丰富长辈们在养老院期间的生活。在 硬件设施上考虑也非常周到；
如图，房屋中间有一个很大的天井，长辈们在园中就能享受到阳光雨露。护理人员无论为病患治疗、护理还是生活上的照顾，处处体现了一种人文关爱的服务理念，为病患解除痛苦，献上一份爱心。他们的这份爱心与细心都值得我们每一位护理同仁的学习。
三、健康教育亮点
第四天参观了建佑医院，虽然是一家只拥有239张床位的地区医院，拥有职工283人，但其中有29张血液透析病床，还有医学美容中心。对国内而言，血液透析一般不会设在社区医院，但台湾只要医院符合资质要求就可以申报诊疗项目。此外，对我启发最大的还是他们对疾病健康管理和咨询。
1、建佑医院有卫教师（负责健康教育宣教护士）和营养师若干名，健康宣教的主要对象有糖尿病、戒烟、慢性肾病、乙和丙型肝炎等。卫教师主要负责门诊病患的个体和团体健康教育或社区公民来电咨询，每一位门诊病患都建立健康档案，每月一次团体教育内容是结合实际情况进行排课，如端午节来临之际进行饮食原则讲座。
2、建佑医院处处体现人文关怀，国内夜间门诊一般都是诊治急性病患的，而他们是从病患的角度来考虑门诊时间的，因有些病患白天上班无法门诊，他们每周就安排三天夜间门诊，以解决病患实际困难，对我们来说这又是可以借鉴的地方。
3、门诊健康教育和咨询不是单一用说教的形式，单一说教形式，病患对信息的接收会大打折扣，而他们的教育是结合实物进行的，所以病患对宣教的内容接收率较高。
4、完整性照护模式为家庭和病患解决后顾之忧。如国内癌症病患手术后出院，一般大医院都无跟踪照护，需要家属自己再到处去就医。而他们对这些病患都建立健康档案并跟踪照护，卫教师和营养师共同对病患进行认知和行为多项评估，再对病患和家属进行饮食、照护等指导，真正做到了连续性照护。
学习的时间是短暂的，全部照搬照抄也是不可能的，但我们一定要学习他们护理人员正直真诚、敬业奉献和团队协作的精神，浓厚的文化气息和人性化服务理念，逐步建立起“人文护理”的医院文化。
